Ukončení poskytovatele zdravotních služeb - MUDr. Libuše Drtilová
21. listopad 2016
Oznamujeme ukončení činnosti poskytovatele zdravotních služeb - MUDr. Libuše Drtilová, obor zubní lékařství, s místem poskytování zdravotních služeb Benešov nad Černou 125, 382 82 Benešov nad Černou.
Zdravotnická dokumentace je uložena na odboru sociálních služeb a zdravotnictví Krajského úřadu Jihočeského kraje.
Zdravotnická dokumentace bude předána nově zvolenému lékaři v oboru zubní lékařství na základě jeho písemné žádosti nebo na základě písemné žádosti pacienta.
Náležitosti písemné žádosti o předání zdravotnické dokumentace:
1. žádost pacienta (pacient zde uvede jméno, příjmení, RČ, adresu + pacient v žádosti uvede adresu nově zvoleného lékaře)
2. žádost zvoleného lékaře (lékař zde uvede jméno, příjmení, adresu místa poskytování zdravotních služeb, telefonní kontakt, razítko a podpis + připojí ke své žádosti písemné vyjádření pacienta o provedené volbě, součástí žádosti je jméno, příjmení, RČ, adresa pacienta)
Formulář žádosti o předání zdravotnické dokumentace naleznete na internetové stránce www.kraj-jihocesky.cz, Krajský úřad, Odbor sociálních věcí a zdravotnictví, Fromuláře a tiskopisy ke stažení.
Žádosti adresujte na:
Krajský úřad Jihočeského kraje
OSZV
U Zimního stadionu 1952/2
370 76 České Budějovice
V případě potřeby kontaktujte:
Mgr. Ladislava Kročáka - tel. 386 720 607
Mgr. Ditu Rezlerovou - tel. 386 720 606
